Злоупотребление андрогенными анаболическими стероидами и сердечно-сосудистая система.

Злоупотребление андрогенными анаболическими стероидами и сердечно-сосудистая система. Злоупотребление анаболическими андрогенными стероидами (ААС) связано с множеством различных побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы. В отчетах о клинических случаях наиболее частым явлением является острый инфаркт миокарда, но также сообщалось о других неблагоприятных сердечно-сосудистых эффектах, таких как гипертрофия левого желудочка, снижение функции левого желудочка, артериальный тромбоз, тромбоэмболия легочной артерии и несколько случаев внезапной сердечной смерти. Однако на сегодняшний день нет проспективных рандомизированных интервенционных исследований долгосрочных сердечно-сосудистых эффектов злоупотребления ААС. В этом обзоре мы изучили соответствующую литературу, касающуюся нескольких факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, в которой были тщательно изучены эффекты ААС: (1) Эхокардиографические исследования показывают, что супрафизиологические дозы ААС приводят как к морфологическим, так и к функциональным изменениям сердца. К ним относятся тенденция к гипертрофии миокарда (рис.

3), возможное увеличение диаметра камеры сердца, однозначные изменения диастолической функции и релаксации желудочков и, скорее всего, субклинически нарушенная сократительная функция левого желудочка. (2) ААС вызывают легкое, но временное повышение артериального давления. Однако клиническое значение этого эффекта остается скромным. (3) Кроме того, ААС вызывают усиленное протромботическое состояние, в первую очередь за счет активации агрегации тромбоцитов. Сопутствующие эффекты на каскад гуморальной коагуляции более сложны и включают активацию как прокоагуляционных, так и фибринолитических путей. (4) Пользователи ААС часто демонстрируют неблагоприятные измерения реактивности сосудов, включая эндотелиально-зависимую или эндотелиально-независимую вазодилатацию. Тем не менее, степень обратимости кажется постоянной. (5) Существует множество доказательств того, что ААС вызывают различные изменения липидного обмена. Наиболее заметными изменениями являются сопутствующие повышения ЛПНП и снижение ЛПВП, эффекты, которые увеличивают риск ишемической болезни сердца. И, наконец, (6) использование ААС, по-видимому, увеличивает риск опасной для жизни аритмии, ведущей к внезапной смерти, хотя лежащие в основе механизмы все еще далеки от выяснения. Взятые вместе, различные доказательства, касающиеся различных патофизиологических механизмов, предполагают повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний у пользователей анаболических андрогенных стероидов.

PubMed ID: 20020375

Название журнала: Handbook of experimental pharmacology (ISSN: 0171-2004)

DOI: 10.1007/978-3-540-79088-4_18

Список авторов: Vanberg Paul, Atar Dan

Молекулы в публикации: Анаболические агенты; Липиды; Стероиды;

Список тематик: Анаболические агенты / побочные эффекты; Аритмии, сердечные / химически индуцированные; Тромбоциты / эффекты лекарств; Кровеносные сосуды / диагностическая визуализация; Кальциноз / химически индуцированный; Сердечно-сосудистые заболевания / химически индуцированные; Сердечно-сосудистые физиологические явления / эффекты лекарств; Смерть, внезапная / эпидемиология; Допинг в спорте; Эхокардиография; Гемостаз / лекарственные эффекты; Люди; Липиды / кровь; Стероиды / побочные эффекты;

Инструменты страницы