Ультразвук в спортивной медицине: актуальность новых методов для клинической помощи спортсменам.

Применение ультразвука в клинической помощи спортсменам за последнее десятилетие расширилось. В этом обзоре представлен анализ опубликованных исследований по использованию ультразвука у спортсменов, и основное внимание уделяется тому, как эти новые методы могут повлиять на клиническое ведение спортсменов врачами спортивной медицины. Поиск литературы в электронной базе данных проводился с использованием тематических терминов «ультразвук» и «спортсмены» с 2003 по 2012 годы. Был проведен поиск в следующих базах данных: PubMed, Web of Science, Cochrane Library, CINAHL и SPORTDiscus ™. Всего в результате поиска было найдено 617 статей, преимущественно по УЗИ сердца и опорно-двигательного аппарата. 266 исследований включали применение ультразвука для оценки сердечно-сосудистых свойств спортсменов, а 151 исследование касалось ультразвукового исследования опорно-двигательного аппарата. Другие области применения ультразвука включали определение плотности и объема костей, сосудов и брюшной полости. Новые методы эхокардиографии внесли значительный вклад в понимание физиологических изменений, которые происходят в сердце спортсмена в ответ на гемодинамический стресс, связанный с различными видами активности.

Вероятно, эти методы будут применяться для лечения спортсменов с гипертрофической кардиомиопатией, и эти методы почти готовы к применению в клинической практике. Однако эти методы являются узкоспециализированными и потребуют направления в специализированные лаборатории, чтобы повлиять на клиническое ведение спортсменов. Также появляются исследования патологии корня аорты и легочной сосудистой гемодинамики, но для подтверждения их клинической применимости потребуются дополнительные исследования с большим количеством и анализом результатов. Некоторые из этих методов относительно просты и, таким образом, потенциально могут использоваться в клинической практике на месте оказания медицинской помощи. Ультразвук опорно-двигательного аппарата продемонстрировал ряд диагностических и терапевтических методов, применимых к патологии плеча, локтя, запястья, кисти, бедра, колена и лодыжки. Эти методы применялись в основном для лечения синдромов соударения, тендинопатий и артритов. Многие из этих методов прошли валидацию и вошли в клиническую практику, тогда как недавно разработанные методы (такие как динамическое ультразвуковое исследование и инъекции обогащенной тромбоцитами плазмы) потребуют дополнительных исследований для проверки эффективности. Ультразвуковые исследования опорно-двигательного аппарата также помогли выявить факторы риска травм и, таким образом, послужили основой для разработки вмешательств. Исследования в области УЗИ брюшной полости изучали потенциальную роль ультразвуковой визуализации в оценке спленомегалии у спортсменов с мононуклеозом в попытке информировать о решениях и политике в отношении возвращения к игре. В будущих исследованиях необходимо будет продемонстрировать снижение количества нежелательных явлений, чтобы оправдать применение такого метода в политике. Роль ультразвука в оценке боли в паху и боли в животе у спортсменов, занимающихся сверхвысокой выносливостью, также была исследована, что дает многообещающие направления для разработки лечебных вмешательств и физиотерапии. Наконец, предварительные исследования также определили роль ультразвука в лечении сосудистых заболеваний, плотности костей и изменения объема у спортсменов. Возможности применения ультразвука у спортсменов обширны, и для установления клинической применимости этих методов в лечении спортсменов потребуются продолжающиеся исследования, в том числе более масштабные исследования результатов.

PubMed ID: 22712843

Название журнала: Sports medicine (Auckland, N.Z.) (ISSN: 1179-2035)

DOI: 10.2165/11632680-000000000-00000

Список авторов: Yim Eugene Sun, Corrado Gianmichael