Этиология одышки у профессиональных спортсменов и спортсменов-любителей.

У спортсменов часто возникают жалобы на дыхание. Исследования показали, что распространенность астмы и бронхоспазма, вызванного физической нагрузкой, выше у профессиональных спортсменов, чем у населения в целом. Дисфункция голосовых связок (VCD) может имитировать астму и EIB как причину одышки у спортсменов. Однако большинство исследований на сегодняшний день в основном полагались на симптомы для диагностики VCD, и имеются ограниченные данные о сосуществовании астмы, EIB и / или VCD. Хорошо известно, что одних только симптомов недостаточно для точной диагностики EIB и VCD. Наша цель состояла в том, чтобы определить с помощью объективного тестирования распространенность астмы, EIB, VCD по отдельности или в комбинации в когорте спортсменов с респираторными заболеваниями.

МЕТОДЫ

Был проведен ретроспективный обзор 148 последовательных спортсменов (студенток, средней школы, старшей школы и рекреационных), направленных в центр лечения астмы третичного медицинского центра для оценки респираторных жалоб при выполнении упражнений. Была проведена оценка, включающая сбор анамнеза, физикальное обследование и объективное тестирование, включая исследование функции легких (PFT), эукапническую произвольную гипервентиляцию и видеоларингостробоскопию.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Наиболее частым симптомом была одышка при физической нагрузке (96%), при этом <1% жаловались либо на охриплость голоса, либо на стридор. Наиболее частым диагнозом до направления была астма (40%). Только 16% имели PFT до направления. После обследования пульмонологом у 52% был диагностирован БЭИ, у 17% - астма и у 70% - ВЦД. Из тех, у кого астма была диагностирована до нашей оценки, диагноз астмы был подтвержден, и только у 19 из 59 (32%) спортсменов, согласно результатам нашего тестирования, были выявлены отрицательные результаты. Дисфункция голосовых связок чаще встречалась у женщин и у спортсменов подросткового возраста. Обычным явлением было сосуществование нескольких расстройств, таких как EIB и астма (8%), EIB и VCD (31%), а также VCD и астма (6%).

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Астма и БЭИ являются частыми причинами одышки у спортсменов, как соревновательных, так и рекреационных. Однако VCD также распространен и может сосуществовать либо с астмой, либо с EIB. Дисфункция голосовых связок может способствовать возникновению респираторных симптомов, связанных с физической нагрузкой, чаще у спортсменов среднего и старшего школьного возраста, чем у спортсменов колледжа. Эффективное лечение одышки требует надлежащего выявления и лечения всех нарушений. Классические симптомы стридора и / или охриплости часто отсутствуют у спортсменов с VCD. Точный диагноз астмы, БЭИ и ВКД требует объективного тестирования и может предотвратить воздействие на пациентов неэффективных и потенциально неблагоприятных побочных эффектов. Кроме того, существует необходимость в повышении осведомленности о VCD как о частой причине респираторных жалоб у спортсменов, либо в виде отдельного диагноза, либо в сочетании с EIB, особенно у женщин, а также у спортсменов средней и старшей школы.

PubMed ID: 22759603

Название журнала: The Physician and sportsmedicine (ISSN: 0091-3847)

DOI: 10.3810/psm.2012.05.1962

Список авторов: Hanks Christopher D, Parsons Jonathan, Benninger Cathy, Kaeding Christopher, Best Thomas M, Phillips Gary, Mastronarde John G

Список тематик: Подростковый; Взрослый; Факторы возраста; Астма / диагноз; Астма, вызванная физическими упражнениями / диагностика; Спортсмены; Ребенок; Одышка / этиология; Женский; Люди; Заболевания гортани / диагностика; Мужской; Среднего возраста; Физические нагрузки / физиология; Респираторные шумы / физиопатология; Ретроспективные исследования; Факторы пола; Спортивная медицина; Молодой взрослый;

Инструменты страницы