Разрывы ротаторной манжеты у спортсменов над головой.

Разрывы ротаторной манжеты у спортсменов над головой. Вращательная манжета испытывает значительные нагрузки во время занятий легкой атлетикой над головой, что предсказуемо может привести к определенному спектру травм вращательной манжеты у этой популяции. Хотя причина часто бывает многофакторной; растягивающая перегрузка, выходное соударение и внутреннее соударение - частые причины патологических состояний манжеты в этой группе. Выявление симптоматического заболевания вращательной манжеты может быть сложной задачей у спортсмена, занимающегося над головой, потому что аномалии вращательной манжеты часто встречаются у бессимптомных метателей, а патологические состояния вращательной манжеты часто возникают в сочетании с другими травмами. Хотя неоперационные варианты должны быть исчерпаны, хирургическое лечение, как правило, необходимо для любого разрыва вращательной манжеты, при котором консервативное лечение не помогает. Толщина разрыва традиционно использовалась для определения хирургического доступа, при этом разрывы, составляющие менее 50% толщины сухожилия, лечили санацией раны, а более значительные разрывы лечили с помощью формальной пластики.

Однако некоторые авторы и некоторые известные хирурги, имеющие опыт ведения этой популяции пациентов, недавно выступили за более высокий порог поражения сухожилий, прежде чем рассматривать формальное восстановление. Описано несколько вариантов восстановления, но мало отчетов было посвящено конкретно результатам хирургии вращательной манжеты плеча у спортсменов с верхним расположением головы. Однако ограниченные доступные данные позволяют сделать несколько разумных выводов. Хирургические результаты обычно коррелируют с тяжестью разрыва. Слезы частичной толщины, обработанные артроскопической обработкой раны и лечением сопутствующих патологических состояний, по-видимому, имеют довольно хорошие результаты в литературе, при этом большинство спортсменов могут вернуться к активности на уровне, существовавшем до травмы. Слезы на всю толщину, однако, гораздо хуже наблюдаются у спортсменов, занимающих верхнюю часть головы, с в основном плачевными последствиями после хирургического вмешательства. Совершенно очевидно, что для улучшения результатов лечения пациентов после ремонта вращательной манжеты у этой особенно сложной группы пациентов и для обеспечения более последовательного возвращения к спорту необходимо дальнейшее уточнение хирургических вариантов. Выявление симптоматического заболевания вращательной манжеты может быть сложной задачей у спортсмена, занимающегося над головой, потому что аномалии вращательной манжеты часто встречаются у бессимптомных метателей, а патологические состояния вращательной манжеты часто возникают в сочетании с другими травмами. Хотя неоперационные варианты должны быть исчерпаны, хирургическое лечение, как правило, необходимо для любого разрыва вращательной манжеты, при котором консервативное лечение не помогает. Толщина разрыва традиционно использовалась для определения хирургического доступа, при этом разрывы, составляющие менее 50% толщины сухожилия, лечили санацией раны, а более значительные разрывы лечили с помощью формальной пластики. Однако некоторые авторы и некоторые известные хирурги, имеющие опыт ведения этой популяции пациентов, недавно выступили за более высокий порог поражения сухожилий, прежде чем рассматривать формальное восстановление. Описано несколько вариантов восстановления, но мало отчетов было посвящено конкретно результатам хирургии вращательной манжеты плеча у спортсменов с верхним расположением головы. Однако ограниченные доступные данные позволяют сделать несколько разумных выводов. Хирургические результаты обычно коррелируют с тяжестью разрыва. Слезы частичной толщины, обработанные артроскопической обработкой раны и лечением сопутствующих патологических состояний, по-видимому, имеют довольно хорошие результаты в литературе, при этом большинство спортсменов могут вернуться к активности на уровне, существовавшем до травмы. Слезы на всю толщину, однако, гораздо хуже наблюдаются у спортсменов, занимающих верхнюю часть головы, с в основном плачевными последствиями после хирургического вмешательства. Совершенно очевидно, что для улучшения результатов лечения пациентов после ремонта вращательной манжеты у этой особенно сложной группы пациентов и для обеспечения более последовательного возвращения к спорту необходимо дальнейшее уточнение хирургических вариантов.

PubMed ID: 23040553

Название журнала: Clinics in sports medicine (ISSN: 1556-228X)

DOI: S0278-5919(12)00048-8

Список авторов: Economopoulos Kostas J, Brockmeier Stephen F

Список тематик: Артроскопия; Спортсмены; Спортивные травмы / диагностика; Биомеханические явления; Люди; Ротаторная манжета / патология; Травмы вращательной манжеты плеча; Травмы сухожилий / диагностика;

Инструменты страницы