Артроскопическая резекция фрагмента по поводу рассекающего головного остеохондрита у спортсменов-подростков: период наблюдения от 5 до 12 лет.

Артроскопическая резекция фрагмента по поводу рассекающего головного остеохондрита у спортсменов-подростков: период наблюдения от 5 до 12 лет. Рассекающий головной остеохондрит (ОКР) у спортсменов с незрелым скелетом часто наблюдается у бейсболистов и гимнастов. Выбор хирургической процедуры при нестабильных поражениях у спортсменов с незрелым скелетом остается спорным.

Изучить функциональные исходы и рентгенологические изменения в среднесрочном и отдаленном послеоперационном периоде после артроскопической резекции малых и больших очагов ОКР у спортсменов с незрелым скелетом.

Методы

В общей сложности 38 локтей у 38 пациентов (33 мальчика, 5 девочек; средний возраст 14 лет [диапазон 13-15 лет]) с недоразвитым скелетом локтей подверглись резекции AS по поводу ОКР головного мозга. Пациенты наблюдались не менее 5 лет (в среднем 8 лет [диапазон от 5 до 12 лет]). Локти с шириной поражения, не превышающей половину диаметра лучевой головки, были отнесены к группе 1 (n = 17 локтей), а более крупные поражения были отнесены к группе 2 (n = 21 локоть). Функциональные баллы, степень удовлетворенности пациентов, диапазон движений (ROM) и степени остеоартрита (OA) оценивались между группами.

Результаты

Все пациенты вернулись к занятиям спортом. Функциональные баллы при последнем наблюдении существенно не различались между группами. Показатели удовлетворенности пациентов были значительно выше в группе 1, чем в группе 2. Наблюдалось значительное улучшение ROM при сгибании при последнем наблюдении по сравнению с дооперационными значениями в группе 1 (P = 0,017), и была значительная разница между группами. (группа 1: 141 °; группа 2: 133 °; P = 0,002). Расширение ROM показало значительное улучшение в обеих группах (группа 1: от -8 ° до 3 °; группа 2: от -17 ° до -1 °; P <0,001 для обеих). Группа 1, как правило, имела лучшее расширение, чем группа 2, но разница не была значимой. В обеих группах не было локтей с тяжелым ОА, но степень ОА прогрессировала в 5 локтях (29%) в группе 1 и 9 локтях (43%) в группе 2, и эта скорость прогрессирования ОА была статистически значимой между группами (P = 0,005).

Выводы

Как функциональные результаты, так и рентгенологические данные после резекции фрагмента AS были превосходными в локтях с небольшими повреждениями. Хотя общие результаты были приемлемыми для локтей с более крупными поражениями, оценка ROM при сгибании и оценка удовлетворенности пациентов были значительно хуже, чем для локтей с более мелкими поражениями.

PubMed ID: 29276715

Название журнала: Orthopaedic journal of sports medicine (ISSN: 2325-9671)

DOI: 10.1177/2325967117744537

Список авторов: Ueda Yusuke, Sugaya Hiroyuki, Takahashi Norimasa, Matsuki Keisuke, Tokai Morihito, Onishi Kazutomo, Hoshika Shota, Hamada Hiroshige

Дата публикации: 2017/12/15


Инструменты страницы