Частота сотрясения мозга и восстановления нейрокогнитивной дисфункции по оценке ImPACT среди юных спортсменов с преморбидной депрессией или тревогой, принимающих антидепрессанты.

Частота сотрясения мозга и восстановления нейрокогнитивной дисфункции по оценке ImPACT среди юных спортсменов с преморбидной депрессией или тревогой, принимающих антидепрессанты. Сотрясения мозга в юношеском спорте составляют примерно 1,6–3,8 миллиона травм ежегодно в США. Пол, возраст и синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) были определены как основные факторы риска сотрясения мозга. Это исследование направлено на оценку роли преморбидной депрессии или тревоги (DA), с применением или без использования антидепрессантов, на частоту сотрясения мозга и восстановление симптомов и нейрокогнитивной дисфункции после сотрясения мозга.

МЕТОДЫ

Немедленное тестирование после сотрясения мозга и когнитивное тестирование (ImPACT) было проведено 7453 юным спортсменам на исходном уровне. В течение всего сезона врачи и спортивные тренеры обследовали сотрясения мозга, после чего повторно назначали ImPACT после травмы (PI) и снова при последующем наблюдении, в среднем 7 дней PI. Люди были разделены на три категории: 1) спортсмены, не принимавшие лекарства с DA (только DA, n = 315), спортсмены, принимающие антидепрессанты (DA-лекарства, n = 81), и те, кто не принимал DA или антидепрессанты (не DA, n = 7039). Заболеваемость сотрясением мозга рассчитывалась как общее количество сотрясений на общее количество пациенто-лет. Восстановление нейрокогнитивных показателей PI рассчитывалось как стандартизованные отклонения от исходного уровня до PI, а затем - по 5 составным баллам ImPACT: оценка симптомов, вербальная память, зрительная память, зрительные моторные навыки и время реакции. Одномерные результаты были подтверждены многомерным анализом.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Не было различий в частоте сотрясений мозга между группой, получавшей только DA, и группой, не получавшей DA. Однако в группе, принимавшей DA-лекарства, частота сотрясений мозга была значительно выше, чем в группе, принимавшей только DA (OR 2,67, 95% ДИ 1,88-7,18, p = 0,0001), и в группе без DA (OR 2,19, 95% ДИ 1,16). -4,12, p = 0,02). Отклонение от исходного уровня в оценках симптомов PI было больше в группе DA-препаратов по сравнению с группой без DA (OR 1,14, 95% CI 1,01–1,28, p = 0,03). При последующем наблюдении отклонение от исходного уровня в оценках симптомов оставалось повышенным в группе, принимавшей DA-лекарства, по сравнению с группой без DA (OR 1,62, 95% CI 1,20-2,20, p = 0,002) и группой, принимавшей только DA ( OR 1,87, 95% ДИ 1,12–3,10, p = 0,02). Отклонение от исходного уровня вербальной памяти при последующем наблюдении также было больше в группе DA-препаратов по сравнению как с группой без DA (OR 1,57, 95% CI 1,08-2,27, p = 0,02), так и в группе, принимавшей только DA (OR 1,66, 95% ДИ 1,03–2,69, p = 0,04).

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Сам по себе преморбид DA, по-видимому, не влияет на частоту сотрясения мозга или восстановление симптомов и нейрокогнитивной дисфункции PI. Однако использование антидепрессантов для лечения DA связано с 1) увеличением частоты сотрясений мозга и 2) повышением показателей симптомов и показателей вербальной памяти до 7 дней после сотрясения, что свидетельствует о нарушении симптоматического и нейрокогнитивного восстановления при ImPACT.

PubMed ID: 33962383

Название журнала: Journal of neurosurgery. Pediatrics (ISSN: 1933-0715)

DOI: 2020.11.PEDS20821

Список авторов: Ali Muhammad, Asghar Nek, Li Adam, Hannah Theodore, Spiera Zachary, Marayati Naoum Fares, Dreher Nickolas, Durbin John, Gometz Alex, Lovell Mark, Choudhri Tanvir

Дата публикации: 2021/05/07


Инструменты страницы