Травмы периферических нервов у спортсменов. Лечение и профилактика.

Травмы периферических нервов у спортсменов. Лечение и профилактика. Поражения периферических нервов - редкость, но серьезные травмы, которые могут задержать или помешать безопасному возвращению спортсмена в спорт. Очень важна ранняя точная анатомическая диагностика. Поражение нервов может быть вызвано острым повреждением (например, прямым ударом) или хроническим повреждением, вторичным по отношению к повторяющейся микротравме (защемление). Точный диагноз основан на физическом осмотре и знании относительной анатомии. Пальпация, неврологическое обследование и провокационные маневры являются основой физического диагноза. Диагностическое подозрение может быть подтверждено электрофизиологическим исследованием, включая электромиографию и исследования нервной проводимости. Правильное оборудование, техника и физическая подготовка - ключи к профилактике. Отдых, противовоспалительные препараты, физиотерапия и соответствующее наложение шин - основа лечения. В плече повреждение спинного добавочного нерва вызвано ударом по шее и приводит к трапециевидному параличу с сохранением грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

Лопаточное крыло возникает в результате паралича передней зубчатой мышцы из-за паралича длинного грудного нерва. Поражение надлопаточного нерва может имитировать разрыв вращательной манжеты с болью и слабостью вращательной манжеты. Повреждение подмышечного нерва часто следует за передним вывихом плеча. В области локтя паралич кожно-мышечного нерва наблюдается у тяжелоатлетов со слабостью сгибателей локтя и дизестезией бокового предплечья. Синдром пронатора - это поражение срединного нерва проксимального отдела предплечья, которое диагностируется с помощью нескольких провокационных маневров. Заднее ущемление межкостного нерва часто встречается среди теннисистов и происходит в Аркаде Фроше - оно приводит к слабости запястья и пястно-фаланговых разгибателей. Локтевой неврит локтевого сустава - обычное явление среди питчеров бейсбола. Синдром запястного канала - распространенная нейропатия, наблюдаемая в спорте, вызванная сдавлением срединного нерва в запястном канале. У велосипедистов наблюдается паралич локтевого нерва запястья, приводящий к ослаблению хватки и онемению локтевого нерва на 1,5 пальца. Травмы бедра включают боковой паралич кожного нерва бедра, приводящий к потере чувствительности переднего отдела бедра без дефицита мощности. Повреждение бедренного нерва возникает вторично по отношению к гематоме подвздошно-поясничной мышцы в результате высокоэнергетических видов спорта. Поражение седалищного нерва может указывать на сопутствующий вывих бедра. Распространенное повреждение малоберцового нерва может быть вызвано прямым ударом или травмой тракции и приводит к падению стопы и онемению тыльной стороны стопы. Параличи глубоких и поверхностных малоберцовых нервов могут быть вторичными по отношению к синдрому компартмента напряжения. Синдром тарзального канала - это компрессионное поражение заднего большеберцового нерва, вызванное повторяющимся тыльным сгибанием голеностопного сустава - распространено среди бегунов и альпинистов (АННОТАЦИЯ, ОБРЕЗАННАЯ В 400 СЛОВАХ)

PubMed ID: 8378668

Название журнала: Sports medicine (Auckland, N.Z.) (ISSN: 0112-1642)

Список авторов: Lorei M P, Hershman E B

Список тематик: Травмы добавочного нерва; Рука / иннервация; Спортивные травмы / профилактика и борьба с ними; Синдром / патология запястного канала; Бедренный нерв / травмы; Люди; Травмы периферических нервов; Малоберцовый нерв / травмы; Седалищный нерв / травмы; Спинальные нервы / травмы; Грудные нервы / травмы; Большеберцовый нерв / травмы;

Инструменты страницы